Intoxicación por perfume

El etanol no se encuentra solamente en bebidas, sino también en una gran cantidad de productos farmacéuticos como los antitusígenos, detergentes y cosméticos, como perfumes y colonias, siendo estos últimos los que mayor contenido de alcohol tienen (entre 25-95 % lo que corresponde a 20-76 g/ 100ml). Debido a su fácil accesibilidad es común su consumo y abuso entre adolescentes y adultos, y es frecuente la intoxicación por ingesta accidental en la población pediátrica.

FISIOPATOLOGIA DE LA INTOXICACION

El etanol no tiene receptor específico; sin embargo, ya sea a bajas o altas concentraciones  inhibe algunos sistemas excitatorios,  y activa a los inhibitorios.

DOSIS TOXICA

5 gramos/kg (adulto); 3 gramos/kg (niños)

Esto significa que para un niño de 4 años de 16 kg, la dosis tóxica de etanol equivale a 48 gramos; tomando en cuenta  que muchos perfumes vienen en una presentación de 100ml  y que éstos contienen de 20-76 gramos de etanol, es factible una intoxicación dependiendo de la concentración de alcohol del perfume en cuestión.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Intoxicación legal	50-100mg/ dl	Euforia, verborrea, desinhibición e incoordinación
Intoxicación leve	100-200mg/ dl	Labilidad emocional, torpeza motora, ataxia, alteración de reflejos, somnolencia y náuseas
Intoxicación moderada	200-300mg/ dl	Lenguaje incoherente, agresividad, letargia, estupor y vómitos.
Intoxicación grave	300-400mg/ dl	Coma, hipotermia, midriasis bilateral poco reactiva, hipotonía, abolición de los reflejos osteotendinosos, bradicardia e hipotensión
Intoxicación potencialmente letal	> 400 mg/dl	Depresión respiratoria, convulsiones, muerte

    TRATAMIENTO

-          No existe un antídoto específico para la intoxicación de alcohol.

-          El tratamiento de la intoxicación etílica aguda es de sostén.

-          Vigilancia de posibles complicaciones: como vómitos y trastornos respiratorios.

-          Realizar una glucometria, pautar una perfusión de glucosa si presentara hipoglucemia. Monitorizar la paciente con vigilancia de la vía aérea, y hemodinámica.

-          Fluidoterapia: El paciente intoxicado tiene frecuentemente depleción del volumen secundario a que el etanol induce la diuresis y vómitos junto con una pobre ingesta oral.

-          En caso de agitación psicomotriz: haloperidol a dosis de 5 a 10mg intramuscular o intravenoso.

-          Los multivitamínicos se administran comúnmente de manera intravenosa en pacientes intoxicados en el servicio de urgencias.

-          No lavado gástrico, debido a la rápida absorción del etanol

-          No usar carbón activado, pues no bloquea al etanol

Referencias bibliográficas:

¹"Trastornos Adictivos." Cómo Actúa El Alcohol En Nuestro Cerebro. N.p., n.d. Web. 09 Mar. 2015.

Scherger, D. L., K. M. Wruk, K. W. Kulig, and B. H. Rumack. "Ethyl Alcohol (Ethanol)-Containing Cologne, Perfume, and After-shave Ingestions in Children." Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 142.6 (1988): 630-32

² Torres Luis Miguel. Tratado De Cuidados Críticos Y Emergencias. N.p.: Aran, 2001. Print.

. ³Web.Clín, Guía De Práctica. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA (n.d.): n. pag. Web