Farmacocinética
Absorción:
La aspirina tiene muy escasa
solubilidad en condiciones de pH bajo, como ocurre en el estómago, hecho que
puede retardar la absorción de grandes dosis del medicamento unas 8-24 horas.
Todos los salicilatos, incluyendo la aspirina, se absorben rápidamente por el
tracto digestivo a la altura del duodeno y delintestino delgado, alcanzando la
concentración máxima en el plasma sanguíneo al cabo de 1 a 2 horas.
Distribución:
La unión del salicilato a las
proteínas plasmáticas es muy elevada, superior al 99%, y de dinámica lineal.22
La saturación de los sitios de unión en las proteínas plasmáticas conduce a una
mayor concentración de salicilatos libres, aumentando el riesgo de toxicidad.
Presenta una amplia distribución tisular, atravesando las barreras hematoencefálica
y placentaria. La vida media sérica es de aproximadamente 15 minutos. El
volumen de distribución del ácido salicílico en el cuerpo es de 0,1–0,2 l/kg.
Los estados de acidosistienden a incrementar el volumen de distribución porque
facilitan la penetración de los salicilatos a los tejidos.
Metabolismo:
La aspirina se hidroliza
parcialmente a ácido salicílico durante el primer paso a través del hígado.
Este metabolismo hepático está sujeto a mecanismos de saturación, por lo que al
superarse el umbral, las concentraciones de la aspirina aumentan de manera
desproporcionada en el organismo. También es hidrolizada a ácido acético y
salicilato por esterasas en los tejidos y la sangre.
La aspirina pasa por el hígado,
siendo después absorbida por el torrente sanguíneo ayudando así a calmar el
dolor y malestar general.
Fisiopatología:
Provoca acidosis láctica, debido a que desacopla la cadena de
fosforilación oxidativa
• Ventilación:
primero es estimulante y luego depresor (deprime centro bulbar)
• SNC: Primero
estimulante luego depresor. En intoxicaciones graves puede haber confusión,
delirio, convulsiones y coma.
• Durante la estimulación además del
centro bulbar también se estimula el centro del vómito
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