Manifestaciones clínicas de intoxicación por Acetaminofén

·         Manifestaciones tempranas

o   Suele ser asintomático

o   Síntomas inespecíficos

§  Malestar general

§  Anorexia

§  Nausea

§  Vómito

§  Diaforesis

o   Pruebas de función hepática en limites normales

·         Después de 24-48 horas

o   Mejoría sintomática

o   Pruebas de función hepática comienzan a alterarse

·         72 a 96 horas después de ingestión

o   Reaparecen síntomas con mayor intensidad

o   Puede haber ictericia o alteraciones del estado de conciencia

o   Necrosis hepática

§  Se vuelve evidente cuando el tiempo de protrombina o los niveles de transaminasas aumentan

o   Una vez instaurada la falla hepática puede evolucionar a encefalopatía hepática y muerte

o   Factores de mal pronóstico

§  Encefalopatía

§  Acidosis metabolica

§  Aumento continuo de tiempo de protrombina

o   Ocasionalmente hay falla renal

·         Después de 96 horas

o   Mejoría sintomática con completa recuperación clínica y de la función hepática si el paciente recibe un adecuado manejo