INTOXICACION CON GOMA

INTOXICACION CON GOMA

La mayoría de las gomas de uso doméstico no son tóxicas. Sin embargo, la intoxicación puede ocurrir cuando alguien intencionalmente inhala los vapores de la goma o pegante en un intento por estar "eufórico". El pegante de concentración industrial es el más peligroso.

Elementos tóxicos

Goma de uso doméstico

Etanol Xileno Nafta alifática suave N-hexano Tolueno

Mecanismo de acción

Tanto el etanol como los analgésicos inhalados son altamente liposolubles. Son rápidamente absorbidos a través de los pulmones a la circulación sanguínea, y así distribuidos a todo el organismo. Las neuronas, que tienen un alto contenido de lípidos, son particularmente susceptibles a estos compuestos.

Estos inhalantes actúan como depresores del SNC, mediante la alteración de la función de la membrana neuronal, a nivel de los receptores del acido gama amino butírico o del glutamato.

El efecto comienza en segundos y dura aproximadamente 15 a 45 minutos. El efecto inicial es de sentir euforia, pero este es seguido de letargia. La intoxicación se da por exposiciones repetitivas a estos compuestos.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas de la inhalación de vapores de pegantes pueden comprender:

• ·       Ansiedad
• ·       Convulsiones (por inhalar grandes cantidades)
• ·       Apariencia ebria, mareada o aturdida
• ·       Excitabilidad
• ·       Dolor de cabeza
• ·       Irritabilidad
• ·       Inapetencia
• ·       Náuseas
• ·       Nariz enrojecida y con secreción

Las intoxicaciones graves ocasionadas por la ingestión de goma o pegante pueden provocar:

• ·    Obstrucción del orificio gástrico (obstrucción del paso del estómago a la primera parte del intestino delgado) con dolor abdominal, náuseas y vómitos.
• ·       Obstrucción intestinal (intestino grueso y delgado) con dolor abdominal, náuseas y vómito.

Primeros cuidados

·       Se debe buscar ayuda médica inmediata y NO provocar el vómito a la persona.

·       Si la persona inhaló el tóxico, se debe llevarla inmediatamente a tomar aire fresco.

Manejo hospitalario

Se debe vigilar los signos vitales del paciente, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y la presión arterial. La persona puede recibir:

• ·       Soporte respiratorio
• ·       Radiografía de tórax
• ·       ECG

o   Los pacientes que presentan arritmias deberán ser sometidos a cardioversión. En niños de acuerdo con los protocolos de soporte de vida pediátrico (PALS) se debe administrar amiodarona o lidocaína

• ·       Líquidos por vía intravenosa
• ·       Lavado gástrico
• ·       Tratamiento sintomático

Bibliografía

·       http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002826.htm

·       Holly Perry, 2014, Inhalant abuse in children and adolescents, UpToDate.