Talco para
bebes
Introducción:
El talco
compuesto principalmente de silicato de magnesio (Mg 3 Si 4
O 10 (OH) 2), es un polvo blanco de origen mineral que se
lo puede encontrar en forma natural, o puede ser manufacturada, en 1893 fue
introducida como talco para bebes por sus propiedades lubricantes y
absorbentes, para ser utilizadas en la piel.
La palabra talco deriva de la palabra árabe talq que significa puro. Su
principal compuesto es ampliamente utilizado en varias industrias como plástico, pinturas, cosméticos,
lubricantes, productos alimenticios, en la medicina, etc. En caso de que los
talcos sean hechos en base de harina de maíz habrá menor riesgo de intoxicación.
Fisiopatología
de la intoxicación:
La
intoxicación por talco se va a dar principalmente cuando esta es inhalada, esto
principalmente sucede cuando se le cambia el pañal a los bebes o cuando niños
mayores imitan el procedimiento con niños de menor edad. El talco es insoluble
en agua y , sus partículas miden menos de 5 micras por lo que puede acceder
fácilmente a los alveolos, por estas propiedades puede causar daño de varias
formas al deshidratar la mucosa, dificulta la movilidad de los cilios, puede
causar inflamación intersticial, inflamación de la vía aérea, obstrucción de
las vías aéreas pequeñas, atelectasia y fibrosis.
Dosis
toxica: no se cuenta con información sobre la cantidad necesaria a inhalar para
tener el efecto toxico.
Manifestaciones
clínicas:
La
inhalación aguda del talco se manifiesta en forma de disnea, taquipnea (aumento
de las respiraciones) , estornudos, cianosis, vomito, retracciones costales,
falla respiratoria, la aparición de estas manifestaciones presentarse después
de algunas horas o más rápidamente dependiendo de la cantidad inhalada.
Tratamiento:
En caso de
que se halla inhalado una gran cantidad de talco lo primero que se debe hacer
en caso de una intoxicación inhalatoria por talco es llamar al 911. Lo segundo
que se debe hacer es fijarse en el estado del niño, si este se encuentra activo
o parece estar letárgico, en cómo está respirando, si se nota un esfuerzo al
respirar. Si se encuentra adormilado él bebe tomar en cuenta dos cosas, en caso
de que exista una disminución del estado de conciencia habrá que liberar la
vida aérea por lo que se puede utilizar una posición para despejar la vía aérea
llamada posición de olfateo, esta consiste en poner una mano sobre la frente
del niño, con los dedos índice y medio de la otra mano levantar el mentón de
manera cuidadosa y delicada. Lo segundo que se debe tomar en cuenta es que existe
como una manifestación clínica el vómito por lo que puede existir inhalación del
mismo, estar atento a esto para evitarlo. Una vez cumplido esto en caso de que
se presente esperar a que llegue la ayuda del personal médico y no perder la calma.
En el
hospital:
El
principal objetivo de la terapia es la de mantener una buena ventilación y
oxigenación. Se debe permeabilizar la vía aérea y administrar oxígeno al 100%.
Se monitorea los gases en sangre y si la PCO2 sube por encima de 50mmHg se deberá utilizar
respiración mecánica con PEEP. Se utilizara prednisona 1-2 mg/kg/día durante 3 a 5 días con un
máximo de 60mg/dia en adultos, para evitar la inflamación. En pacientes sintomáticos se utilizara
dexametasona 0.1-0.2 mg/kg/día con un máximo de 10mg/día. Se pueden utilizar
broncodilatadores aunque no se ha demostrado beneficios, al igual que el lavado
broncoalveolar.
Gracias de gran ayuda
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